sábado, 2 de marzo de 2013

De nuevo Cistitis,¿Por qué ocurre tantas veces?


El sistema urinario de hombres y mujeres está compuesto por los riñones, que filtran la sangre de los desechos y exceso de fluidos formando la orina. Los ureteres, que transportan este líquido hacia la vejiga dónde se acumula hasta que uno siente la necesidad de orinar y entonces el líquido se expulsa a través de la uretra. Pero como sucede con la mayoría de las estructuras de la zona genital, hombres y mujeres tenemos similitudes pero también muchas diferencias, muchas de las cuales NOS HACE MÁS SUSCEPTIBLES DE CONTRAER INFECCIONES en el área.
En el caso de los hombres, la uretra es el conducto por el que sale tanto la orina como el semen y la abertura se encuentra en la punta del glande. En las mujeres, el orificio de la uretra se encuentra un poco adelante de la entrada de la vagina, bajo los pliegues de los labios de la vulva (ojo, no en la punta del clítoris, sino un poquito más abajo). Cuando entran bacterias a través de este orificio y llegan a la vejiga, provocan una infección. Y es justamente porque las mujeres tenemos la URETRA MAS CORTA que la de los hombres, que nos afecta más a nosotras. En el caso masculino es más difícil que los microorganismos viajen hasta allá.
La INFECCIÓN DE LA VEJIGA se llama CISTITIS y la gran mayoría de las veces es provocada por una bacteria llamada Escherichia coli. Esta bacteria vive normalmente dentro del intestino y ayuda a procesar los desechos. El problema es cuando se alberga en el ano, ya que pasa con mayor facilidad hacia la entrada de la vagina y el orificio de la uretra provocando la infección. 
¿Has escuchado que cuando las mujeres van al baño deben LIMPIARSE DE ADELANTE HACIA ATRÁS y no de atrás hacia delante? Esta es una de las razones, ya que se podrían arrastrar microbios del intestino a la vagina y la uretra provocando una infección.
Si te da cistitis, seguro te darás cuenta. Cuando la tienes, sientes MUCHAS GANAS DE ORINAR( necesidad urgente y frecuente de orinar), pero cuando vas, casi NO HACES y TE DUELE, PICA o ARDE. Además, la ORINA suele ser TURBIA y de OLOR FUERTE y algunas veces llega a tener RASTROS DE SANGRE. Hay ENROJECIMIENTO de la VULVA y picor vaginal. DUELE EL ABDOMEN y también es posible que se presente FIEBRE y ESCALOFRÍOS. Pueden a parecer VÓMITOS y náuseas, dolor en el costado o espalda (indica infección en los riñones). Las mujeres sienten una ligera PRESIÓN por encima del hueso púbico y dolores en las relaciones sexuales.
Aunque la cistitis es más frecuente cuando inicias la vida sexual y en el periodo del climaterio, se puede presentar en CUALQUIER ETAPA DE LA VIDA. Y si bien, no se trasmite al tener relaciones sexuales, es decir, no es que tu pareja te la contagie, la actividad sexual constante y vigorosa puede llegar a irritar la uretra causando molestias. Por otro lado, hay cierto tipo de posiciones, como la penetración vaginal desde atrás, que pueden facilitar la entrada de las bacterias a la uretra. Y por supuesto, si se practica la penetración anal y la vaginal, es necesario usar un condón diferente para cada una de ellas.
La cistitis se trata fácilmente con ANTIBIÓTICOS, sólo que es necesario hacerlo oportunamente ya que no desaparece por sí sola y puede llegar a afectar los riñones agravando el problema.
TENER EN CUENTA!
1 Cuando tengas ganas de hacer pipí, NO TE AGUANTES. Ve al baño inmediatamente.
2 Límpiate de ADELANTE HACIA ATRÁS, nunca de atrás hacia delante.
3 Si tienes tendencia a padecer este tipo de infecciones, algunos médicos recomiendan ORINAR aunque sea un poquito, DESPUÉS DE LAS RELACIONES SEXUALES.
4 Si notas que un repentino aumento en tu actividad sexual te está provocando irritación, intenta suspenderla por unos días hasta que ésta haya cedido.
5 Toma MUCHA AGUA.

Desde la FISIOTERAPIA podemos realizar:
  • Entrenamiento de la vejiga. Muchas personas pueden entrenar la vejiga para orinar con menos frecuencia. Usted puede entrenar la vejiga yendo al baño en momentos programados y utilizando técnicas de relajación.
  • Biorretroalimentación. Si hay espasmos dolorosos de los músculos del piso pélvico desde el aprendizaje de ejercicios que ayuden a fortalecer y a relajar los músculos del piso pélvico.
  • TENS A través de un equipo de estimulación eléctrica transcutánea de los nervios (TENS, por sus siglas en inglés) se envia pulsos eléctricos leves al cuerpo para aumentan el flujo de sangre hacia la vejiga libera hormonas que bloquean el dolor.

NO DUDES EN CONSULTAR!!!Lic. Daniela Gualtieri
Cel. 351-155576033

jueves, 28 de febrero de 2013

Redefiniendo la Belleza





News Flash: Nuestros cuerpos no son torpes, y nunca jamás lo serán. Son hermosos. Las cicatrices y líneas y curvas y los huesos y la piel son todos preciosos. C-sección de las líneas son textos sagrados de la propia historia, de la abnegación inevitable que lleva a la comprensión del inquebrantable amor aún más profundo que antes ...

Una forma de dar a luz no es menos bella que la otra manera: ¿Podemos sostener las manos y elogios para nuestra valentía entre sí para facilitar la vida y maravillarse en la mutua belleza.

Predicar con el ejemplo: amar el cuerpo de uno puede ayudar a nuestros niños a aprender a amar a su propio modo, que puedan pasar menos tiempo sufriendo por la cuestión innecesaria y dolorosa de que si son bellas o no (por supuesto que son!) Y en su lugar llevar una vida plena... siembra belleza por todas partes elige establecer Su cuerpo perfecto.

Todos somos hermosos. No hay excepciones.

www.jadebeall.com


"A Beautiful Bidy" Fotografías de desnudos y ensayos de las madres estadounidense, es un proyecto que lo lleva a cabo Jade Beall, donde fotografía a muchas mujeres en su estado natural para dar valor y mostrar la belleza que cada una es. Así junto a cada fotografía re definir la idea que tiene la sociedad de lo que es una Mujer Hermosa.
Así con cada imagen, cuenta la historia de cada mujer, historia de bulimia, anorexia, auto-odio, sufrimiento que marcaron el cuerpo.... pero también amor y pasión por descubrir un cada cuerpo de que está vivo y su belleza personal.
En palabras de Jade: "Tenemos la capacidad de elegir a sentirse digno, a creer que son hermosas y actuar como mujeres que deseen compartir la belleza y la alegría de este mundo como una comunidad interconectada de personas que buscan una vida hermosa y pacífica"

Así que me sumo a su propuesta: ES HORA DE REDEFINIR HERMOSO

=D

miércoles, 27 de febrero de 2013

Síndrome Premenstrual


El síndrome premenstrual  (SPM) es un conjunto de síntomas que acompañan la llegada de la menstruación. Los síntomas pueden ser físicos y/o psicológicos y/o emocionales. Esto es lo que he sacado en claro después de leer varias páginas médicas dedicadas a esto. En cada una se dan porcentajes distintos, síntomas diferentes y causas y tratamientos diferentes.  Recojo los síntomas de la página Medlineplus.

Los síntomas físicos más comunes abarcan:

  • Llenura abdominal, sensación de gases
  • Distensión abdominal
  • Sensibilidad en las mamas
  • Torpeza
  • Estreñimiento o diarrea
  • Deseos vehementes por alimentos
  • Dolor de cabeza
  • Menor tolerancia al ruido y las luces
Otros síntomas abarcan:
  • Confusión
  • Dificultad para concentrarse
  • Fatiga
  • Sentimientos de tristeza y desesperanza 
  • Sentimientos de tensión, ansiedad o nerviosismo
  • Tendencia al olvido
  • Comportamiento irritable, hostil o agresivo, con arranques de ira hacia sí mismo o hacia los demás
  • Pérdida del impulso sexual (puede incrementarse en algunas mujeres)
  • Altibajos en el estado de ánimo
  • Baja autoestima, sentimientos de culpa o aumento de los miedos
  • Problemas para dormir (dormir demasiado o muy poco)
  • Movimientos letárgicos, lentos y perezosos
Nadie conoce la causa del SPM, pero los CAMBIOS HORMONALES desencadenan los síntomas. Ningún tratamiento único para el SPM causa los efectos esperados en todas. Los analgésicos a la venta sin receta médica, tales como ibuproféno, aspirina o naproxeno pueden ayudar a aliviar los cólicos, los dolores de cabeza y de espalda y las molestias en los senos. Hacer ejercicio, dormir suficiente y evitar la sal, la cafeína y el alcohol puede también ayudar.
Hoy en día tienes a tu alcance una gimnasia que ayuda en estos momentos de la vida de la mujer, es la GIMNASIA HIPOPRESIVA. 
Esta gimnasia postural tiene acción en todo el cuerpo. 
Nos ayuda a normalizar el tono abdominal y perineal muy necesario para la función de sostén de las vísceras abdominales y perineales. Ayuda a re-vascularizar la zona pélvica y descomprimir los órganos alojados en la pélvis, ayudando a que los espasmos sufridos en los períodos menstruales sean cada vez menos dolorosos.
Debes saber que el aprendizaje de esta gimnasia te da la AUTONOMÍA de hacer estos ejercicios en cualquier lado donde dispongas un lugar y un tiempo de 20 a 30 minutos, con los cuales lograrás con REGULARIDAD Y CONSTANCIA beneficios globales en tu cuerpo. 
Hoy en día debes empezar a ser contacto con tu cuerpo buscando disciplinas que te den la posibilidad de MEJORAR TU CUERPO CUIDANDO TU SALUD.

Lic. Daniela Gualtieri

martes, 26 de febrero de 2013

Los cuatro grandes mitos de la dilatación en el parto


Lo que no sabes sobre el cuello del útero puede arruinarte el parto.
Traducción de Marina Romanos para el blog de bebé a go-go del artículo original publicado en birthologie.com

¿Qué es?  ¿Dónde está?

La mayoría de las mujeres no tienen ni idea de qué es el cuello del útero (cérvix), dónde está, su función o tan siquiera su apariencia. El cérvix está aquí:
Y así es como se ve desde abajo, parecido a un glande:

La primera vez que oí sobre anatomía reproductiva básica estaba embarazada de mi primer hijo, y lo único que realmente aprendí sobre el cérvix es que está en la parte inferior de mi útero (me lo imaginaba como la apertura de un globo y mi útero era el globo que se iba a expander), y que se tenía que dilatar de 0 a 10 centímetros en el parto. También tenía que hacerse menos espeso (borrarse) y pasar de una consistencia parecida a la punta de mi nariz a la de la capa de piel que hay entre los dedos índice y pulgar, como derritiéndose. Y que durante el parto era necesario que comprobaran regularmente el cuello uterino para comprobar que la dilatación progresaba.
Pero eso fue todo. Fue en mi formación como educadora prenatal y doula cuando descubrí más cosas sobre el cérvix. Cosas que cambiaron para siempre mi enfoque  del acompañamiento a mujeres durante el parto.

Mito sobre el cérvix número 1 : 10 es el número mágico.

No, no lo es. ¿Sabías que se puede dilatar más de 10 centímetros? ¿Qué?  ¿Ahora todas tenemos que dilatar tanto? Suena espeluznante! Es espeluznante ¿verdad?
En realidad no. Al menos no más espeluznante que dilatar hasta 10. Dilaté bastante más de 10 centímetros en mi último parto, y la cabeza de mi bebé midió 14,75 cm.  Eso es, dilaté hasta casi los 15 cm. Y además sobreviví. Y además no me dolió más que en mis otros partos en los que dilaté sólo 10. Así que, sólo porque estés dilatada de 10 centímetros no significa necesariamente que estés preparada para empujar. Si no sientes el impulso de empujar a los 10 cm y se te ordena que lo hagas, forzarás el cérvix a abrirse “en contra de su voluntad” y resultará dañado. Si tienes una epidural previa y no sientes este impulso, el riesgo de daños es todavía mayor.

Mito sobre el cérvix número 2: El cuello del útero dilata en una forma perfecta de círculo.

El cuello uterino no dilata como un círculo como se dibuja en las imágenes que enseñan la dilatación. En realidad se abre como la elipse dibujada más abajo.

Source: MidwifeThinking.com
“Se abre desde atrás hacia delante como una elipse. La apertura se encuentra enclavada en la parte trasera de la vagina y durante el inicio de la dilatación se abre hacia delante. En algún punto del proceso casi todas las mujeres tienen un reborde anterior (que significa que la parte superior del cérvix no está totalmente dilatado) porque es la última parte que sube sobre la cabeza del bebé. Que este reborde se detecte o no depende de si se realiza o cuando se realice un tacto vaginal. Un borde posterior es muy extraño porque esa parte del cérvix desaparece antes, o porque es difícil alcanzarla con los dedos.

Mito sobre el cérvix número 3: Los tactos vaginales no dañan el cérvix ni dificultan la dilatación.

La matrona Carla Hartley en Ancient Art Midwifery lo explica así:
“El cérvix no debería ser tocado, se produce una respuesta inflamatoria al material extraño (los guantes) y a la presión, y una respuesta hormonal. Al cuerpo puede resultarle confuso que, mientras intenta vaciar el útero, se de una interferencia desde el cuello del útero al ser tocado y manipulado de una manera extraña para él. LOS TACTOS VAGINALES NO SON FISIOLÓGICOS Y SUPONEN UNA INTERRUPCIÓN AL PROCESO NATURAL DEL PARTO.
Y sobre pujar… NO LO HAGAS… tu cuerpo sabe como expulsar un bebé sin tu ayuda, es un reflejo. Ni siquiera esperes tener ganas, sólo espera una sensación de tu cuerpo tomando el control absolutamente, sacando al bebé como está DISEÑADO para hacer.
Habló mucho sobre el abuso verbal y digital en el parto, y los tactos vaginales son un ejemplo de abuso digital.
Las matronas (y los obstetras y enfermeras) que piensan que los tactos vaginales son buenos o necesarios no tienen la formación suficiente o no están actualizados con los conocimientos científicos que prueban que el parto es más seguro si se deja tranquilo sin intervenir. La manera más segura de actuar una matrona es con las manos fuera y la boca cerrada.”

Mito sobre el cérvis número 4: Tu cuello uterino es diferente y está aislado de otras partes del cuerpo.

Ina May Gaskin, la madre de la matronería moderna ha acuñado un término llamado “la ley del esfínter”. Esta ley declara:
Los esfínteres (incluyendo el anal, cervical y vaginal) son los responsables de traer a tu bebé al mundo. Si los esfínteres están apretados, el parto no progresará y habrá más dolor.
¿Qué es exáctamente la ley del esfínter de Ina May?
1.  El esfínter anal, el cervical (el cuello del útero) y el vaginal funcionan mejor en una atmósfera de intimidad y privacidad. Por ejemplo, un baño con pestillo o un dormitorio donde las interrupciones son improbables o imposibles.
2.  Estos esfínteres no se pueden abrir a la fuerza ni responden bien a órdenes de pujar o relajar.
3.  Cuando el esfínter está en proceso de apertura, se puede cerrar repentinamente si la persona se enfada, asusta, es humillada o consciente de sí misma. ¿Por qué? Los niveles altos de adrenalina en el torrente sanguíneo no favorecen (y muchas veces impiden) la apertura de esfínteres. Estos factores inhibidores son una razón importante por la cual las mujeres en las sociedades tradicionales normalmente escogen otras mujeres, excepto en circunstancias extraordinarias, para acuompañarlas y atenderlas durante la dilatación y el parto.
4. El estado de relajación de la boca y la mandíbula está directamente relacionado a la habilidad del cérvix, la vagina y el ano para abrirse completamente.
Insisto, y en otras palabras:
Boca abierta = Cérvix abierto
Garganta abierta = Vagina abierta
Es casi imposible parir con eficacia con los labios apretados y la garganta cerrada. Puedes intentarlo ahora mismo… cuando relajas la mandíbula, abres la boca y la garganta, las nalgas se relajan automáticamente y te undes en la silla. Ina May habla de los beneficios de los besos, y de mantener la boca y los labios sueltos y abiertos. Besar también provoca la segregación de oxitocina y otras hormonas del amor que elevan la tolerancia al dolor y aceleran el parto.
Aquí hay un vídeo de Ina May Gaskin hablando de la ley del esfínter (en inglés)

Un vídeo donde se puede ver un cuello de útero sano:

Para aprender más sobre vuestro cuello del útero y cómo relajarlo, os recomiendo encarecidamente que visitéis el blog estudios sobre el útero.

viernes, 21 de septiembre de 2012

La diabetes en el embarazo aumenta el riesgo de incontinencia urinaria crónica

Un equipo de investigadores del Hospital General de Veteranos de Taipei y de la Universidad Nacional de Yang-Ming, liderado por el Dr. Chi-Mu Chuang, ha estudiado la influencia que tiene la presencia de diabetes durante el embarazo en la incontinencia urinaria tras el parto en 6.653 embarazadas que tuvieron un bebé tras completar su embarazo entre el 2002 y el 2007 en un hospital de Taiwán. Del total de las mujeres estudiadas, 580 tenían diabetes del embarazo.

A las seis semanas del parto, el porcentaje de mujeres con incontinencia urinaria era mayor en el grupo con diabetes durante el embarazo que sin ella: un 11,9% versus 5,6% para la incontinencia por estrés, un 4,4% versus 1,6% para la incontinencia por urgencia y un 2,7% versus 0,3% para la incontinencia de tipo combinado.

Este trastorno urinario se mantenía durante, por lo menos, dos años después del parto, en estas mujeres; un hallazgo que contradice la teoría generalizada de que la incontinencia que aparece durante el embarazo desaparece después del parto.

El equipo de investigadores de Taiwán considera que el estudio es útil para comprobar la relación existente entre la diabetes del embarazo y la incontinencia urinaria crónica, que constituye una importante merma de la calidad de vida en las mujeres.

Un equipo de Taiwán detectó que las mujeres con diabetes mellitus gestacional tienen riesgo de desarrollar incontinencia urinaria posparto, ya sea por estrés, urgencia o su combinación. Y el trastorno se mantendría durante por lo menos dos años después del parto, un hallazgo que contradice la noción generalizada de que las complicaciones genitourinarias desaparecen después del parto. 

El estudio halló también que la calidad de vida suele quedar comprometida en esas mujeres. "Las mujeres con diabetesmellitus gestacional debería recibir el tratamiento indicado cuando desarrollan la incontinencia urinaria", recomienda el equipo de Chuang. A las seis semanas del parto, el porcentaje de mujeres con incontinencia urinaria era mayor en el grupo con diabetes mellitus gestacional.

Tras considerar múltiples factores, la diabetes mellitus gestacional se mantuvo como un factor de riesgo independiente de todos los tipos de incontinencia urinaria. "Las mujeres con diabetes mellitus gestacional tenían síntomas más graves de incontinencia por estrés hasta dos años después del parto que las mujeres sin esta enfermedad, mientras que los síntomas más graves de incontinencia por urgencia y combinada se detectaron hasta los seis meses del parto", indica el equipo.

La calidad de vida fue "generalmente menor" en el grupo con diabetes mellitus gestacional. Según el Cuestionario de Impacto de la Incontinencia, las mujeres con diabetes mellitus gestacional insulinodependientes tenían más posibilidad de padecer deterioro funcional que las mujeres con diabetes mellitus gestacional bajo tratamiento conservador o las mujeres sin diabetes mellitus gestacional. El equipo considera que "el valor epidemiológico" del estudio está en el hallazgo de una relación positiva entre la diabetes mellitus gestacional y la incontinencia urinaria.

miércoles, 12 de septiembre de 2012

Hipopresivos para mejorar el rendimiento

Toni Riera trabaja con atletas, especialmente los ciclistas y triatletas, y en el último año ha completado estudios de caso sobre sus clientes, incluyendo análisis de sangre, pruebas de rendimiento, los parámetros respiratorios, etc. Su objetivo es ver si podía duplicar los resultados que el Dr. Caufriez tenía visto en el pasado en relación con el rendimiento.
Estas son algunas de los beneficios para los atletas con base en la investigación realizada por Toni Riera y Marcel Caufriez:
Toni Riera y Victor Del Corral (Triatleta)
  • El aumento de la resistencia, mejoras de los parámetros respiratorios y componentes vasculares tales como hematocrito, hemoglobina, y la OEP
Loa ejercicios Hipopresivos mejoran la función del diafragma por lo tanto hacen la respiración más eficiente. Un diafragma más móvil mejora la capacidad pulmonar. Además, la formación del serrato anterior a través de los hipopresivos le permite desempeñar un papel más importante en la inhalación. La combinación de los cambios en el diafragma y los serratos anteriores en los atletas al ser mas fuertes, son más capaces de abrir y cerrar la caja torácica en la que se convierte en una muestra de mejora de la capacidad pulmonar medida por un espirómetro.
Los cambios vasculares proceden de la estimulación del centro de neumotaxico del cerebro. Los ejercicios causan una falta de oxígeno y un exceso de CO2. Después de un entrenamiento regular con hipopresivos se observa una contracción del bazo. El bazo expulsa nuevas células sanguíneas en circulación mejorando así la hemoglobina y el hematocrito. El Aumento de la EPO, la hormona responsable de estimular el crecimiento de nuevas células de la sangre, también se ha observado en los análisis de sangre de los atletas.
  • Las mejoras en la fuerza explosiva
Los atletas que usan técnicas Hipopresivas en su formación notan un reequilibrio de las tensiones musculares, especialmente una disminución de la tensión de la cadena posterior. Esto mejora la calidad del movimiento haciendo que los atletas sea más eficientes. Además de los movimientos de los ejercicios de Hipopresivos crean nuevos circuitos neuronales que activan mucho más rápido y por lo tanto mejoran la reactividad muscular. El aumento del tono de reposo del suelo de la pelvis y abdominales mejora la transmisión de la fuerza a través del núcleo lo que aumenta la fuerza explosiva.
Victor Del Corral en acción con posturas del Nivel II de Hipopresivos
  • El aumento de la capacidad anarobica aumenta el metabolismo hasta en un 15%
Esta mejora está relacionada con la anterior. El aumento de EPO del efecto hipóxico de los ejercicios ayuda a aumentar la capacidad anaeróbica. Con las mejoras en el perfil vascular del atleta el cuerpo tiene más oxígeno y un aumento en el umbral anaeróbico. El cuerpo es más capaz de metabolizar el ácido láctico en condiciones aerobias por lo tanto lleva más tiempo para que el ácido láctico se acumule.
  • Las mejoras en la capacidad de gestionar adecuadamente la presión intraabdominal lo que disminuye el riesgo de hernias / prolapso de órganos
Una de las principales ventajas de las técnicas de Hipopresiva es el incremento en el tono de reposo del suelo de la pelvis y de la pared abdominal. Esto se traduce en una mayor capacidad para manejar los cambios de la presión abdominal disminuyendo así el riesgo de lesiones.
Aunque esta información se basa en una pequeña muestra de atletas que no tienen grupos de control  las mejoras son ciertamente digno señalar y estimulará más estudios. A partir de estos resultados parece importante incorporar hipopresivos en los planes de formación de los atletas que deseen mantenerse libre de lesiones y mejorar el rendimiento.

Siete consejos de Maternidad


Con el nacimiento de tu bebé, las obligaciones en casa se multiplicarán por mil, el reto está en aprender a organizarse.  Echa un vistazo a estos consejos.

Crea una lista con las necesidades del bebé y las tuyas. Prioriza en las dos y avanza a tu propio ritmo. Céntrate en lo importante y no pierdas el tiempo en detalles que pueden esperar.
Escribe cómo te sientes en tu rol de madre y esposa . Además de desahogarte, te servirá para hacer algunos cambios si te encuentras agobiada con tantas responsabilidades.
Ten paciencia contigo misma, ser madre no se aprende de la noche a la mañana. Conocerás el comportamiento de tu bebé y algunos truquitos para satisfacer sus demandas con el paso de los días.
Nunca compares a tu bebé con otros pequeños. Quizás sea más inquieto y busque mamar a cada momento, pero debemos adaptarnos a las circunstacias e intentar ser positivas.
Conoce a tu bebé y anticípate a sus necesidades. Los consejos de otros padres o médicos te orientarán al inicio; luego tú misma tomarás tus decisiones según tu propia experiencia.
Procura distraerte en casa con lo que más te gusta hacer: leer un libro, ver una película, dar lo últimos retoques a la habitación del bebé, etc.  También es recomendable tomarse un tiempo para salir a caminar al menos 15 minutos al día.
Finalmente, no te pierdas la oportunidad de incluir a tu pareja en el cuidado del bebé. Muchos varones lo disfrutan. Y para nosotras es un gran alivio tenerlos como nuestros mejores asistentes.